Laparoskopik ( kapalı ) yöntemle mide hacminin küçültülerek  mide ile bağırsak arasında yeni yollar yapılması  esasına dayanır . Gastrik By-Pass malabsorbatif  (emilim bozucu ) ve besin kısıtlayıcı bir operasyondur . Günümüzde sıklıkla mini gastrik by-pass ,  roux -N Y  yapılmaktadır. Bunların dışında başka prosedürler de mevcuttur.  

 Resim 1. Roux-NY Gastrik By pass                                                             Resim 2 . Mini Gastrik Bypass

Gastrik by-pass ameliyatlarında obeziteyle ilgili hastalıklarda düzelme ve kilo kaybı tüp mide ameliyatı ile benzerlik gösterir.Bu ameliyatların metabolik kontrolde ( diyabet )  tüp mide ameliyatı ile kıyaslandığında daha etkili olduğuna dair çalışmalar mevcuttur . Metabolik bulguları ön planda olan hastalarda tercih edilir.