Laparoskopik(kapalı) yöntemle midenin bir bölümünün kesilerek boyutunun küçültülmesi yoluyla kilo verilmesini sağlayan bir ameliyattır .

Neden tercih ediliyor ? 

Sleeve gastrektomi, diğer bilinen adıyla tüp mide ameliyatı , son zamanlarda obezite tedavisinde sık uygulanan bir yöntemdir . Kolay uygulanabilir olması , komplikasyon oranının düşük olması  , kilo vermede etkin ve güvenli bir yöntem olması , obeziteye bağlı hastalıkların  ( diyabet , hipertansiyon , uyku apne sendromu  ... ) seyrine olumlu etkisi  nedeniyle tercih edilmektedir.

2. Gerçekleşen hormonal  değişimler [ ghrelin (açlık)  -leptin (doygunluk ) ]



Tüp mide ameliyatının komplikasyonları nelerdir ?

Tüp mide ameliyatlarında başlıca iki major komplikasyon izlenir : Kanama ve kaçak . Bunun dışında darlık , midede dönme , batın içi enfeksiyonlar , geç dönem fistüller de izlenebilmektedir. Kanama ve erken dönem kaçak dışındaki komplikasyonlar genellikle geç dönemde görülürler. Tüp mide ameliyatlarında izlenen komplikasyon oranları, diğer batın ameliyatlarındaki ( safra kesesi, bağırsak, mide...vb)komplikasyon oranları ile benzerlik gösterir.  Yapılan  çalışmalarda tüp mide ameliyatında komplikasyon riskleri ortalama  ;

*  Kaçak Riski  Ortalaması % 2,1  (1) 

*  Kanama Riski  % 1,2   ( 2)

*  Darlık -daralma Riski % 0,6  ( 3)

*  Mortalite  % 0 ,08    (4)                              olarak belirtilmiştir.  

Sonuçları 

Sleeve Gastrektomi ( tüp mide ameliyatı ) emilim bozucu bir ameliyat değildir . Bu sebeple hastalarda diğer malabsorbatif ( emilim bozucu ) ameliyatlara kıyasla vitamin  ve eser element eksikliği daha az görülür . Hastalar ameliyat sonrası dönemde uygun diyet , egzersiz programı ile bir yılın sonunda fazla kilolarının  % 80-95 ini kaybederler. Obezite ile ilişkili hastalıkların seyrinde  % 80 ile tam remisyon ( iyileşme ) arasında düzelme izlenir. 


 

1.  Correlations between intra-abdominal pressure and obesity-related co-morbidities.2009 Sep-Oct;5(5):524-8. doi: 10.1016/j.soard.2009.04.003. Epub 2009 Apr 23.  Varela JE1, Hinojosa M, Nguyen N.
2. Comparison of laparoscopic sleeve gastrectomy leak rates in four staple-line reinforcement options: a systematic review.2014 Jul-Aug;10(4):713-23. doi: 10.1016/j.soard.2014.01.016. Epub 2014 Jan 28.  Gagner M1, Buchwald JN2.
3. Gastric leaks post sleeve gastrectomy: Review of its prevention and management.World J Gastroenterol. Oct 14, 2014; 20(38): 13904-13910
Published online Oct 14, 2014. doi: 10.3748/wjg.v20.i38.13904  Antoine Abou Rached, Melkart Basile, Hicham El Masri
4. Studies Weigh in on Safety and Effectiveness of Newer Bariatric and Metabolic Surgery Procedure – American Society for Metabolic and Bariatric Surgery. American Society for Metabolic and Bariatric Surgery. 2017. Available at: https://asmbs.org/resources/studies-weigh-in-on-safety-and-effectiveness-of-newer-bariatric-and-metabolic-surgery-procedure. Accessed August 17, 2017.