En basit tabiri ile midenin hizla bosalmasi ve ince bagirsagin besin maddelerine hizli maruz kalmasi olarak tanimlanabilir.  Dumping sendromu tüp mide veya gastrik by-pass aemliyatlari sonrasi ortaya çikabilir. Ayrica vagus sinirinde bir hasar meydana gelmesi sonucunda da görülebilmektedir.

Dumping sendromu temel olarak yemek yemegle tetiklenir , erken ve geç olarak üzere iki sekilde görülür.

Erken Dumping Sendromu , besin maddelerinin ince bagirsaga hizli geçisine yanit olarak ortaya çikar . 

Erken Dumping Sendromu Belirtileri .

Gastrointestinal   .

-             Karin agrisi

-             Ishal

-             Mide gurultusu

-             Siskinlik

-             Mide Bulantisi

Vazomotor          .

- Kizarma ( kan çekilmesi gibi)

-             Terleme

-             Çarpinti

-             Hipotansiyon (Tansiyon düsmesi )

-             Bayginlik hissi ( veya bayilma )

Geç Dumping Sendromu ; Yemekten 1 ile 3 saat sonra ortaya çikar . Hizli gastrik bosaltma bagirsakta yüksek  glikoz konsantrasyonuna neden olur . Bagirsak lümeninden hizla emilen glikoz (seker ) kan sekerinin yükselmesine ve pankreastan insülin salgisinin artmasina sebep olur , insülinin uzun yarilanma ömrü  ve kan sekerinin hücreler tarafindan emilmesi ,  baslangiçtaki glisemi artisinin geçici özelligi nedeniyle hipoglisemi olusur .

Geç Dumping Sendromu Belirtileri .

Hipoglisemi .

-  Terleme,

-             çarpinti,

-             açlik,

-             Halsizlik ,

-             Akil karisikligi

-             Titreme

-             Bayginlik

Genel olarak tüp mide ameliyati olan kisilerde metabolik cerrahi operasyon geçiren kisilere kiyasla daha seyrek görülse de , yapilan çalismalarda bariatrik cerrahi operasyon sonrasi hastalarin % 40 inda bir veya daha çok kere Dumping Sendromu yasanildigi belirtilmistir.

Dumping sendromu büyük oranda diyet düzenlemesi ile düzelir.  Önlemek amaciyla ;

-             Basit karbohidrat ve rafine seker gibi gidalardan kaçinin

-             Kati sivi ayrimi yapin

-             Çok soguk ve çok sicak gida yerine iliktan biraz soguk ve sicak gidalari tercih edin

-             Yemeklerinizi bol bol çigneyin ve lokmalar arasi bosluk birakmayi ihmal etmeyin

-             Hizli yemekten kaçinin

 

Bu yazi hazirlanilirken asagidaki yayinlardan yararlanilmistir.

•             Tack J, Arts J, Caenepeel P, DeWulf D, Bisschops R. Pathophysiology, diagnosis and management of postoperative dumping syndrome. Nat Rev Gastroenterol Hepatol 2009 Oct;6(10):583e90.

 

•             Arts J, Caenepeel P, Bisschops R, Dewulf D, Holvoet L, Piessevaux H, et al. Efficacy of the long-acting repeatable formulation of the somatostatin analogue octreotide in postoperative dumping. Clin Gastroenterol Hepatol 2009 Apr;7(4):432e7.

 

•             Jan Tack, M.D., Ph.D., Professor of Medicine *, Eveline Deloose, M.Sc., Ph.D. fellow Complications of bariatric surgery: Dumping syndrome, reflux and vitamin deficiencies Best Practice & Research Clinical Gastroenterology 28 (2014) 741e749